桔子帮小帮主《怀孕需要改变什么》系列文章

16周时第一次见我的产科医生，临走时他没有像我们想象的那样，嘱咐不能做爱、送走猫猫、多吃多补……而是提醒：“可能觉得疲倦，不要喝太多咖啡和浓茶。”说完补充一句，“当然也不是完全不能喝，每天一两杯还好啦。”

医生的话对于一个喜欢咖啡的人，还是相当有安慰性的！只是实际操作中，竟发现口味随着怀孕神奇地发生了改变，不再那么能欣赏黑咖啡、黑巧克力和茶的凌厉味道，反而无法抵御奶茶甜腻的幸福感。另外就是爱喝白水，喝很多凉白水……顺便说，好多人问我凉水是不是不能喝、冰淇淋是不是会让子宫收缩。我的建议是，消化系统和生殖系统之间隔着好几层组织，包括几层挺厚的肌肉，甚至体腔，如果人体内核温度随着一杯凉白开，一个冰淇淋就降温，那人岂不成变温动物了，而且冰淇淋还是很多人早孕反应期间能吃下的少量食物之一，更不应该打入冷宫（最冷的冷笑话……）。所以只要别大量灌冰水、短时间吃大量冰淇淋，都没有关系。

跑题了！言归正传。咖啡在很多国家被认为是无可或缺的饮品，满街都是咖啡馆。我的美国老师每天早中晚举着三大杯咖啡出入，除了咖啡和碳酸饮料基本上不喝其他东西。每天傍晚的学术会更要提供黑咖啡畅饮才有人来。在这样的国家，咖啡因摄入真是躲不开的问题。但如今中国越来越时髦，咖啡也成了中国孕妈妈关注的因素。

通常大家担心咖啡，是担心里面的咖啡因。但是含咖啡因的可不光咖啡，巧克力、可可、茶、能量饮料，甚至某些碳酸饮料，比如可乐里都有。不同品牌咖啡浓度不同，一小杯咖啡差不多125毫升，含有85毫克咖啡因（不是星巴克的“杯”哦，星巴克tall大概350毫升，有不少于200毫克咖啡因）；而可乐也有35毫克；你可能想象不到，巧克力里咖啡因含量也不少；茶虽然敌不过咖啡，但反复冲泡，也能积少成多。

咖啡“有影响”派

科研界对咖啡因的影响还有些令人困惑，一些研究认为孕期大量咖啡摄入（比如一天4-7杯，甚至8杯以上，马克杯算2杯）和流产有关，也有的说会导致早产或新生儿体重轻。

这方面结果并不太令人意外：咖啡因和代谢产物都是小分子，通过胎盘畅通无阻，因此在胎儿体内能达到和妈妈体内相似的浓度；胎儿体内分解咖啡因的酶却很少，有的研究就曾发现咖啡因代谢物会集中在胎儿的大脑；而到了孕中、后期，连准妈妈自身代谢咖啡因的能力都减弱了，代谢速度只相当于孕前1/3。这也许解释了为什么我后来逐渐不太想喝咖啡了。

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咖啡因”无影响”派

但实际上科研得出的结果更多支持咖啡无害，考察指标包括是否早产、体重轻、流产，甚至畸形。有一种丹麦减肥药曾受到不少女性的青睐，里面的咖啡因剂量相当于每天服用6杯咖啡，可想而知不少女性孕前（因为不知道自己什么时候怀孕）甚至孕初期都曾吃这种减肥药。若干年后，科学家对他们进行了追踪，结果是她们孕早期到孕五个月的流产率并未增高。注意，尽管这种减肥药里的咖啡因对胎儿没有统计出不良后果，但并不意味着减肥药可以随便吃，说减肥药对身体无害都是扯淡！

去年还有一项针对6万妈妈的研究，想再看看咖啡因和出生体重轻、早产是不是有关联。可以看出，哪怕不怎么喝咖啡，只要吃巧克力或者巧克力甜点、喝茶，也躲不开咖啡因。最后的结果也挺令人意外，貌似巧克力、茶、碳酸饮料和咖啡的作用并不一样，只有咖啡和新生儿体重轻有关系，但仔细一算，每天一杯咖啡也只是让体重从平均的7斤2两减少了半两，出生时间延长了8小时……

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除了新生儿，科学家也关注了咖啡对宝宝大脑和行为发育的长期效应。比如有人曾怀疑孕期喝咖啡影响大脑发育，宝宝晚上容易醒。科学家回访了近1000个三月大的宝宝，他们的妈妈中只有一个严格自律到令人发指的程度，整个孕期一滴咖啡不沾——我们把她忽略吧……20%的妈妈从怀到生都是咖啡依赖，每天至少保证300毫克咖啡因在血管中游走，差不多1-2杯tall星巴克；还有14.3%在孕早期维持这个量。然而她们的宝宝们醒夜的次数也没有显著增加。

我的娃还没出来，据奶爸奶妈朋友反馈，是天使宝宝还是恶魔宝宝、夜里是不是总醒来大哭，很大程度上也要看怎么带，而不是怀孕的时候吃了什么。

还有人担心孕期喝咖啡和宝宝日后行为发育有关，但科学家拿五六岁的宝宝做过测试，发现总体来说他们的行为、情绪都没有问题，注意力可以正常集中，和小伙伴的关系也正常，亲社会……

更让人迷惑的是，有的研究不仅没做出害处，反而说适量咖啡因对胎儿有好处，比如给小动物喂咖啡因，发现孕早期摄入咖啡能一定程度上预防缺氧造成的脑损伤。

咖啡对孕期妈妈的作用也“喜忧参半”。有研究说大量（真的是狂多、接近半致死剂量的）咖啡因摄入，降低了怀孕大鼠的骨密度，让它们的小细骨头更不抗压抗拉……相反，一些研究说适量咖啡摄入能降低孕期糖尿病的风险。

总之……

科研界的答卷不算黑白分明。那到底应该听谁的呢？我的医生说“两杯”并不是随口说的。世界卫生组织（WHO）建议孕期每天咖啡因摄入不超过300毫克。北欧营养推荐量（NNR）给出的数值是每天不超过200毫克，这些数值经过很多人长期检验，被大多数研究认定为安全剂量，甚至是比较保守的安全剂量。具体标准可以因人而异，如果准妈妈非常需要咖啡提神，或者能从咖啡因产品（比如可可、巧克力）中获得不少幸福感，就不必因为少量摄入而焦虑。

除了科学“大问题”，喝咖啡更立竿见影的是影响睡眠，这一点就需要准妈妈们自己斟酌了。孕期睡眠规律可能会改变，比如我，到了孕晚期夜里会醒几次，早上不到6点就能醒，上班反而精力充沛不犯困，也就没有需要咖啡提神的需求。时不常来个小半杯咖啡，过过嘴瘾，也并不觉得损失了什么啊。

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http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0050372

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