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原文发表于科学松鼠会:糖尿病人真的能吃固元膏吗——无糖固元膏的真相

  萧汲 发表于 2011-04-01 13:14

如果在街边看 到胸口碎大石的杂耍艺人向你兜售十全大补丸,或者是包治百病的万灵丹,稍有点社会经验的人都知道那是江湖骗子。世上哪有什么万灵丹,那些人要真有这种灵药,又何须在街边卖艺呢。如今在大街边摆摊卖药的江湖骗子已经很少了,可还是有人声称拥有治疗各种疾病的万灵药,这个人就是马悦凌。此人著作等身,先后出 版了《不生病的智慧》、《温度决定生老病死》、《父母是孩子最好的医生》及《马悦凌细说问诊单》等四部著作,宣扬其独创的养生理念,而书中反复提及的一种 万灵药,更是据称有包治百病的功效,一时间引得洛阳纸贵,而马悦凌其人更是被誉为“养生教母”,红极一时。

马女士的万灵药就是她的固元膏。根据马女士的观点,几乎所有的常见病,包括糖尿病、高血压、高血脂、冠心病、痛风等等,都是因为吃了“寒凉”的食物、“气血 不足”引起的。在马女士的巨著《不生病的智慧》中,更辟有专门的章节《补足气血万病灭》来阐述其理念。而基于一切疾病皆由寒凉而起的理念,固元膏这一 号称具有补气补血功能的神奇事物,则被马女士赋予了治疗几乎所有上述这些常见疾病的功效。

马女士的神丹妙药是如此伟大,以至于固元膏常常卖到脱销,马女士自己赚到盆满钵满不说,连带着家庭妇女自己开网店卖固元膏都能月入上万①。这还不是最伟大的地方,马女士的神奇还在于,这款她“自己摸索”出来的万灵药,所用的配方居然全都是普通不过的食材。而马女士更是发扬人道主义精神,将固元膏的配方完全公开,以供广大患者在家自制,可以不出家门治百病。

在赞叹马女士高风亮节、大公无私、不以自己的利益为转移的崇高品质,以及包治百病的妙手仁心的同时,我们不禁要问,固元膏果真有马女士所说的那么神奇,连糖尿病都能轻易治愈吗?

糖尿病并非“寒凉”导致,“补气血”的固元膏并不对症

马女士声称糖尿病是由于“气血不足”、“寒凉”所导致,因此治疗的关键在于补足气血、补充营养。然而这种观点多少有些非主流,通常认为目前中老年人最常见的2型糖尿病的发病和肥胖、营养摄入过剩有着莫大的关系。2型糖尿病人中有80%都存在肥胖②。根据国际糖尿病联合会(IDF)2005年颁布的《糖尿病防治指南》③提 出患者应当监控自己的营养摄入情况,控制糖类、脂肪和酒类的摄入,并且减少食物总能量的摄入;有肥胖者应当将控制体重作为糖尿病治疗的一部分。而固元膏这 种据称非常“滋补”的食品,对于需要控制营养摄入的糖尿病人来说,真的有效吗?对此,马女士在传统固元膏的基础上,去除了冰糖,但仍保留黄酒,炮制出所谓 “无糖版”的固元膏。可惜的是,“无糖”固元膏并非真的无糖,也未必适合糖尿病人服用。

根据马女士提供的配方,“无糖固元膏”的配料是阿胶1斤、核桃仁1斤、炒熟的黑芝麻1斤、 红枣1斤半、黄酒2斤,外加少许枸杞。试查询一下这些食材的营养成分表,就能计算出“无糖”固元膏到底含有哪些营养成分。

表1. “无糖型”固元膏主要材料(每100g)的营养成分表

材料 总能量(Kcal) 脂肪(g) 糖类(g) 蛋白质(g) 硫胺素(mg) 核黄素(mg) 钙(mg) 铁(mg)
核桃仁 675 63.7 7.8 17.7 0.10 0.10 26.0 6.60
黑芝麻 531 46.1 10 19.1 0.66 0.25 780 22.7
红枣* 308 0.5 73 3.3 - - 61 0.4
黄酒** 11 0 1 2 0 0 0 0

*马女士未给出红枣种类,此处以干枣纳入计算

**此处采用加饭黄酒

表1.列出了“无糖”固元膏中几种主要成分的营养成分表,由于阿胶成分波动较大,因此表格中的数据未包括阿胶。

阿胶是由驴皮去毛熬制而成的块状产品,其主要成分是胶原蛋白,胶原蛋白不是优质蛋白质,其含有的氨基酸的比例并不均衡④,其中非必须氨基酸的含量较多,而人体必需氨基酸的含量则很少,作为必须氨基酸的色氨酸则根本没有。不同厂家生产的阿胶营养成分差别很大,蛋白的含量在60%~80%之间。如果忽略阿胶中所含的糖类和其他微量元素,仅计算阿胶的蛋白质所提供的热量的话,100g阿胶的能量大约在240~320kcal之间。

按马女士提供的配方,粗略估计,平均每100g的“无糖”固元膏的总能量为297kcal,脂肪含量17g,糖类20g,蛋白质7g。所谓“无糖”的固元膏,糖类的含量竟然高达20%而脂肪含量则高达17%!这还是在忽略阿胶中的糖类后所得出的结果。

“无糖”固元膏糖分不少,其食物血糖生成指数(GI)也不适宜糖尿病人服用

固元膏不是药品,在国家食品药品监督管理局(SFDA)的网站⑤上查询药品和保健食品也没有固元膏或“马悦凌糕”的信息,马女士的固元膏只能算作食品。作为食品,它不能声称具有任何治疗疾病的效果。而根据卫生部于2008年5月1日起正式施行的《食品营养标签管理规范》,只有每100g固体中含各种小分子糖类少于等于0.5g的食品才可以使用“无糖”的标签, 每100g固体中含糖少于等于5g者则可以称为“低糖”。倘若所谓“无糖型固元膏”的配方仅仅只是在“标准版固元膏”配方的基础上去除冰糖的话,它也不大可能符合国家对于“无糖”营养标签的使用规范——每100g固元膏中单是红枣这一种配料所提供的小分子糖就有16g。

可以说,不仅没有证据证明固元膏有治疗 多种疾病的疗效,而且马酵母兜售的“马悦凌糕”更是不符合《食品营养标签管理规范》有关规定的违法产品。这样的产品,莫说是给糖尿病人吃,就是对于普通人来说也不能称为“健康食品”。指望用这种食物治疗糖尿病,不仅不靠谱,甚至有加重病情之虞。

糖尿病人不宜吃固元膏的理由还在于固元膏的食物血糖生成指数很成问题。食物血糖生成指数(GI)⑥是用来衡量某种食物或膳食组成对血糖浓度影响的程度。GI越高的食物,则越容易引起食用后的血糖升高,也就越不适合糖尿病人食用。一般而言,食物血糖生成指数高于70的是高GI食物,低于55的是低GI食物,葡萄糖的GI是100。糖尿病人宜吃无糖食品的主要原因也在于无糖食品的GI较低,不容易引起血糖飙升。而作为固元膏主要原料之一的干枣GI就高达102,再加上固元膏的高碳水化合物含量,确实很难令人相信这种食物有改善血糖的作用。

从固元膏的配方来看,这种食品所用的材料有很多都含有丰富的营养,磨碎、蒸煮的制作方法使食物的营养成分更加容易被吸收,对于营养不良的病人来说,确实能起到一定的补充营养的作用。但是对于糖尿病人来说,即使是所谓“无糖型”的固元膏,能量仍然太高。2型糖尿病本来就和营养过剩引起的肥胖有着密切的关系,糖尿病的饮食疗法的关键就在于控制总能量的摄入、尽量吃低GI的食物。固元膏的高能量和高GI使得它不仅对糖尿病不可能有什么治疗效果,更是不适合糖尿病人食用的食品。

从上述的分析中我们看到,固元膏也许是一种高能量的营养品,但反复吹嘘这种食物具有治疗多种疾病的功能则是没有道理的,这既缺乏国家食品药品监督管理局的认证,也没有足够的证据可以证明。单凭马女士自己所举的几个病例并不能证明其疗效,马女士本身是固元膏的利益相关者,她所举的病例是否存在尚是个问题。即便描述那些病例的文章并非杜撰或夸大,马女士仍然无法说明患者的好转是否巧合,或源于其他因素的影响。这完全不能作为马女士的那套“治疗理论”切实有效的依据。而“无糖型”固元膏只是马酵母非主流理论的冰山一角,越来越多的材料和证据,将会把马女士从“养生教母”的神坛上扯下来,让我们看到她神奇面具下的本来面目。

扩展阅读:

①陆伟,《开网店卖固元膏 家庭主妇月收入上万》,《现代营销(经营版)》2010年05期

②吴坚,邹大进,《药物控制体重对肥胖型2型糖尿病代谢的改善作用及其机制》,中国糖尿病杂志 2001年第9卷第2期;116-119

http://www.idf.org/webdata/docs/IDF%20GGT2D.pdf

④金在久,阿胶化学成分及现代药理研究进展,时珍国医国药2005年第l6卷第l2期;1301-1302

http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0001/

⑥中国营养学会,《中国居民膳食指南》,西藏人民出版社,2009年12月第一版;P5-6

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